La anemia por déficit de vitamina B12
Mujer de 65 años, consulta por pérdida de peso, astenia y parestesias en manos y pies desde hace un año. En los últimos dos meses se añade palpitaciones y ageusia. Antecedente de gastritis crónica.
Examen: palidez con ictericia leve, mucosa oral pálida, lengua roja y depapilada. hemoglobina: 6.5 g/dL, leucocitos: 4200 x mm2, plaquetas: 120 000 x mm2, aumento de LDH y de bilirrubina indirecta.
La anemia por déficit de vitamina B12 ocasiona una anemia macrocítica caracterizada por sintomatología neurológica como polineuropatías, degeneración combinada subaguda medular. La lengua depapilada, ageusia ocasionada probablemente por glositis son alteraciones gastrointestinales que se pueden ver en este tipo de pacientes. Estos dos hallazgos no son frecuentes hallarlos ni en las anemias ferropénicas ni en las hemolíticas (por lo menos por si misma) por lo que se descartaría reticulocitos, test de coombs y ferritina sérica.
Examen: palidez con ictericia leve, mucosa oral pálida, lengua roja y depapilada. hemoglobina: 6.5 g/dL, leucocitos: 4200 x mm2, plaquetas: 120 000 x mm2, aumento de LDH y de bilirrubina indirecta.
La anemia por déficit de vitamina B12 ocasiona una anemia macrocítica caracterizada por sintomatología neurológica como polineuropatías, degeneración combinada subaguda medular. La lengua depapilada, ageusia ocasionada probablemente por glositis son alteraciones gastrointestinales que se pueden ver en este tipo de pacientes. Estos dos hallazgos no son frecuentes hallarlos ni en las anemias ferropénicas ni en las hemolíticas (por lo menos por si misma) por lo que se descartaría reticulocitos, test de coombs y ferritina sérica.
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